http://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/2324 2026-04-04T08:51:46Z 2026-04-04T08:51:46Z Danso, Cheikh http://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/2765 2026-03-06T09:36:24Z 2025-01-01T00:00:00Z

Insuffisance cardiaque du sujet âgé de 60ans et plus : aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs au service de cardiologie de l'Hôpital de la Paix de Ziguinchor (à propos d'une étude rétrospective de 92 cas) Danso, Cheikh INSUFFISANCE CARDIAQUE DU SUJET ÂGÉ DE 60 ANS ET PLUS : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS AU SERVICE DE CARDIOLOGIE DE L’HÔPITAL DE LA PAIX DE ZIGUINCHOR (À PROPOS D’UNE ÉTUDE RÉTROSPECTIVE DE 92 CAS) RÉSUMÉ INTRODUCTION L’IC est une pathologie grave qui revêt un grand polymorphisme clinique et au pronostic sombre en particulier chez le sujet âgé. Elle constitue une priorité de santé publique. C’est dans ce contexte que nous avons mené une étude afin de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’IC du sujet âgé de 60 ans et plus au service de cardiologie de l’hôpital de la Paix de Ziguinchor. MÉTHODOLOGIE Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée à l’hôpital de la Paix de Ziguinchor entre le 1er janvier 2020 et le 31 décembre 2024. Nous avions inclus tous les patients âgés d’au moins 60 ans des deux sexes hospitalisés pour IC et confirmés au plan paraclinique. Les données ont été recueillies sur une fiche d’enquête préétablie. Elles ont été saisies avec le logiciel Sphinx version 5.1.0.2. L’analyse des données a été effectuée avec le logiciel Sphinx et Microsoft Excel 2013. RESULTATS Nous avions inclus 92 patients dans l’étude. L’âge moyen était de 72,16 ans ± 9,19 ans avec une prédominance masculine avec un sex-ratio =1,36. Le tiers de nos patients étaient ré- hospitalisés pour insuffisance cardiaque (36,1 %). L’HTA (43,5 %) était le facteur de risque modifiable le plus fréquent suivie de la sédentarité (16,3 %). Au plan clinique, la dyspnée était le principal mode de révélation de l’insuffisance cardiaque chez 91,3 % des cas. L’insuffisance cardiaque globale était la forme la plus rencontrée avec 83 % des cas, suivie de l’insuffisance cardiaque gauche avec 13 % des cas et l’insuffisance cardiaque droite avec 4 % des cas. La FEVG était altérée chez 42 % des patients. Les principaux facteurs de décompensation retrouvés étaient les infections (50 %), l’écart de régime (37,2 %) et l’inobservance thérapeutique (22,6 %). La CMD hypokinétique et la cardiopathie ischémique étaient les étiologies les plus retrouvées avec des fréquences respectives de 32,6 % et 30,4 %. La cardiopathie hypertensive et la fibrillation atriale représentaient chacun 17,40 %. Le traitement était dominé par les diurétiques de l’anse (94,4 %), les IEC (73,9 %) et les diurétiques anti- aldostérones (72,8 %). Seuls 34,80 % des patients étaient mis sous régime hyposodé. L’oxygénothérapie était nécessaire chez 32,60 % des patients. L’évolution a été favorable chez 79 patients (85,9 %). Nous avions enregistré un taux de létalité intra-hospitalière de 14 %. L’infection était un facteur de mauvais pronostic dans notre étude (p = 0,023). CONCLUSION Notre étude montre que l’IC est fréquente chez le sujet âgé avec une morbi-mortalité élevé. Les étiologies étaient dominées par les CMD hypokinétiques et la cardiopathie ischémique. Le taux de létalité reste important d’où l’intérêt d’un traitement optimal et d’une prise en charge précoce des facteurs de risque cardio-vasculaire.

2025-01-01T00:00:00Z Baldé, Cheikh Abdoul Wahab http://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/2764 2026-03-06T09:25:22Z 2026-01-01T00:00:00Z

Caractéristiques de la population carcérale de la Casamance suivie au Centre Psychiatrique Emile Badiane de Ziguinchor : Étude rétrospective allant du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2024. Baldé, Cheikh Abdoul Wahab Caractéristiques de la population carcérale de la Casamance suivie au Centre Psychiatrique Emile Badiane de Ziguinchor (Étude rétrospective allant du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2024) Objectifs : Les objectifs étaient de décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et judiciaires des détenus suivis au centre psychiatrique, d'identifier les pathologies mentales prévalentes et d'analyser les facteurs associés, notamment la consommation de substances psychoactives. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur l'ensemble des détenus référés au CPEBZ sur une période de 6 ans. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et des registres de détention. Résultats : Au total, 46 détenus répondant aux critères d'inclusion ont été inclus. La population était majoritairement masculine (93,5% ; n=43), avec un âge moyen de 34,7 ans (±10,4). La majorité étaient célibataires (72% ; n=33) et près d'un quart (21,7% ; n=10) étaient sans emploi avant l'incarcération. L'ethnie Diola était la plus représentée (37% ; n=17). Sur le plan clinique, plus de la moitié (54,3% ; n=25) avaient des antécédents psychiatriques personnels. La consommation de substances psychoactives était fréquente (52,2% ; n=24), dominée par le tabac (50%) et le cannabis (43,5%). Les troubles psychotiques, dont la schizophrénie (37%), constituaient les diagnostics les plus fréquents. Le vol était le chef d'inculpation principal (18,3%) et la majorité des détenus (65,2% ; n=30) étaient condamnés. Aucune association significative n'a été trouvée entre la consommation de substances psychoactives et les variables sociodémographiques ou judiciaires. Conclusion : Le profil du détenu suivi en psychiatrie est celui d'un homme jeune, célibataire, avec un faible niveau d'instruction et une prévalence élevée de troubles psychotiques et de consommation de substances psychoactives. Ces résultats soulignent la nécessité d'un dépistage systématique des troubles mentaux et des addictions à l'entrée en détention, et d'une collaboration renforcée entre les systèmes judiciaire et de santé pour une prise en charge adaptée de cette population vulnérable.

2026-01-01T00:00:00Z Diallo, Ishaga http://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/2763 2026-03-06T09:14:35Z 2026-01-01T00:00:00Z

Pneumonectomie chez l'enfant étude rétrospective à propos de 11 cas traités au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire du CHNU de Fann. Diallo, Ishaga PNEUMONECTOMIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 11 CAS TRAITES AU SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE DU CHNU DE FANN Introduction : La pneumonectomie est une intervention chirurgicale majeure dont l’indication chez l’enfant reste exceptionnelle, mais parfois indispensable dans certaines affections pulmonaires sévères et irréversibles. L’objectif de ce travail était d’analyser les aspects épidémiologiques, techniques, les indications ainsi que les résultats de la pneumonectomie chez ces patients. Patients et méthodes : étude rétrospective sur une période de 5 ans, portant sur 11 dossiers de patients ayant subi une pneumonectomie dans le service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire du CHNU de Fann. Résultats : Durant cette période, l’âge moyen des patients était de 9,5 ans. On notait 6 garçons (55,5%) et 5 filles (45,5%). La durée moyenne de la symptomatologie était de 39 mois. La symptomatologie fonctionnelle était dominée par la toux retrouvée chez tous nos patients, suivie de la bronchorrhée, de la dyspnée et de douleur thoracique (54,1%). A l’imagerie, l'atteinte pulmonaire gauche était prédominante (73%). On notait des images d’opacités rétractiles (81,8%), suivies d’hypertrophie compensatrice du poumon controlatérale (81,8%), Parfois, nous avons des lésions assez complexes associant des images faites d’excavation, de pachypleurite, de DDB, d’opacité mal systématisée traduisant la destruction parenchymateuse. Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) révélaient un syndrome mixte chez 18,2% des patients. Les indications opératoires étaient dominées par les poumons détruits (72,7%), suivis de la dilatation des bronches (18,2%) et de la malformation bulleuse pulmonaire (9,1%). Après une thoracotomie postéro-latérale, nous avons réalisé une pneumonectomie dans 10 cas, une pleuro-pneumonectomie (1 cas). La durée moyenne de l’intervention était de 248 minutes. La mortalité globale était de 18.2%. Les complications post-opératoires étaient dominées par le bullage prolongé (9,1%), empyème post pneumonectomie (9,1%), complication respiratoire (9,1%) et une infection du site opératoire (9,1%). Dans le suivi lointain, on notait une scoliose chez 18,2% des patients. Conclusion : la pneumonectomie demeure une option thérapeutique efficace dans les pathologies pulmonaires irréversibles de l’enfant, sous réserve d’une indication rigoureuse et d’une prise en charge multidisciplinaire. La prévention et le diagnostic précoce des affections respiratoires, notamment l’inhalation de corps étrangers, restent essentiels pour réduire le recours à cette chirurgie radicale.

2026-01-01T00:00:00Z Cissokho, Moustapha Léon http://rivieresdusud.uasz.sn/xmlui/handle/123456789/2729 2026-02-06T14:47:52Z 2025-01-01T00:00:00Z

Apport de la coloscopie dans le diagnostic de la constipation chronique au centre d'endoscopie digestive de l' hôpital général Idrissa Pouye de Dakar (Sénégal) Cissokho, Moustapha Léon Introduction La constipation chronique est un symptôme très fréquent qui touche environ 14 à 18% de la population mondiale. En Afrique subsaharienne, les données relatives à la prévalence, aux causes et aux modalités de prise en charge de la constipation chronique demeurent limitées. Objectif L’objectif de notre travail était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, la prévalence des anomalies coloscopiques observées, d’identifier les facteurs cliniques associés à la présence de lésions coliques et d’analyser les données histologiques issues des biopsies. Patients et méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective entre janvier 2017 et juin 2024 au sein de l’unité d’endoscopie digestive du service de Médecine Interne et d’Hépato-gastroentérologie de l’hôpital Général Idrissa Pouye de Grand Yoff. Ont été inclus tous les patients présentant une constipation chronique, ayant bénéficié d’une coloscopie avec un compte rendu complet. Résultats Nous avons colligé 481 comptes rendus de coloscopie, réalisées chez 257 hommes et 224 femmes, soit un sex-ratio de 1,15. L’âge moyen des patients était de 57 ans, avec des extrêmes allant de 13 à 90 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle des 60 à 69 ans. La constipation chronique était isolée dans 43,2 % des cas (208 patients). Elle était associée à des rectorragies dans 18,9 % des cas, une diarrhée dans 12,7 %, des douleurs abdominales dans 11,6 %, un amaigrissement dans 10,4 %, des proctalgies dans 2,9 %, un ballonnement abdominal dans 1,2 % et un méléna dans 1 % des cas. La préparation colique reposait sur l’utilisation de polyéthylène glycol (PEG) ou de Fortrans dans 99,6 % des cas. La coloscopie a été réalisée sans sédation dans 99,5 % des cas. L’examen était complet chez 440 patients (91,5 %). La coloscopie était sans anomalie chez 331 patients (68,8 %), des lésions d’allure néoplasique ont été mises en évidence chez 25 patients (5,2 %), des polypes coliques chez 72 patients (15 %), des diverticules coliques chez 45 patients (9,3 %), et des lésions inflammatoires évocatrices d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) ont été retrouvées chez 24 patients (5 %). Un aspect de dolichocôlon a été rapporté dans 18 cas (3,7 %), et une compression extrinsèque suspectée chez 4 patients (0,8 %). Par ailleurs, des lésions proctologiques ont été observées chez 239 patients (49,7 %). Un cancer colorectal (CCR) a été confirmé chez 7 des 17 patients présentant des lésions endoscopiques suspectes, dont 6 cas d’adénocarcinome et un cas de carcinome neuroendocrine. Au total les diagnostics retenus étaient des troubles fonctionnels intestinaux chez 405 patients (84,2%), d’une néoplasie chez 25 patients (5,2%), d’un dolichocôlon chez patients (3,8%), d’une compression extrinsèque chez 4 patients (0,8%), d’une colite microscopique chez 6 patients (1,2%), une colite à éosinophile chez 5 patients (1%), d’une RCH chez 4 patients (0,8%), d’une colite non spécifique chez 14 patients (2,9%). Conclusion La constipation chronique intéresse tous les âges et on note une légère prédominance masculine. L’étiologie la plus retrouvée est les troubles fonctionnels intestinaux. Le dépistage du CCR repose sur la coloscopie d’accès très limité dans la sous-région.

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